4.3 Kinderen Uit onderzoek komt naar voren dat chronisch zieke kinderen een lagere kwaliteit van leven rapporteren dan gezonde kinderen (voor een overzicht, zie Mokkink e.a., 2007). Een betere gezondheid van kinderen heeft dus een hogere kwaliteit van leven tot gevolg. Een betere gezondheid leidt tot minder ziekenhuisopnames, minder verzuim en het beter kunnen deelnemen aan het sociaal leven (zie Mokkink e.a., 2007). Uit Paragraaf 3.1 blijkt dat betere voeding kan resulteren in een betere gezondheid. De hogere kwaliteit van leven als gevolg van de betere gezondheid is niet gekwantificeerd. In de kosten-batenanalyse is hiervoor een baat ter grootte van ‘B’ opgenomen. De hogere zorgkosten als gevolg van het niet naleven van een dieet kunnen worden vermeden als LZK-scholen tijdens schooltijd optimale voedingszorg leveren. Uit Paragraaf 3.1 komt naar voren dat het ketogeen dieet bij kinderen met epilepsie een reductie in de zorgkosten kan opleveren van gemiddeld $10.000 per kind per jaar (Mandel e.a., 2002). Daarnaast komt uit een andere bron in Paragraaf 3.1 naar voren dat het ketogeen dieet succesvol is bij 30% van de kinderen met epilepsie die beginnen met het dieet11. Op basis van deze cijfers kan een economische waarde worden toegekend aan de zorgkostenpost in de kosten-batenanalyse. In de analyse is verondersteld dat het ketogeen dieet succesvol is geweest voor de kinderen die gevolgd zijn in de studie van Mandel e.a. (2002). Er is dus verondersteld dat deze kinderen behoren tot de groep van 30% van de kinderen die aan het dieet beginnen en profijt hebben van het dieet. Daarnaast is de veronderstelling gemaakt dat alle kinderen met epilepsie op LZK-scholen het ketogeen dieet volgen en dat dit uiteindelijk bij 30% van deze kinderen succesvol is en dus leidt tot een reductie in de medische kosten van gemiddeld € 10.000 per jaar per kind. Voor het gemak is hierbij verondersteld dat $1 in 2001 gelijk is aan €1 nu. In de analyse is aangenomen dat de jaarlijkse besparing van € 10.000 alleen in de eerste twee jaren na aanvang van het dieet wordt gerealiseerd en dat er daarna geen besparingen op de zorgkosten zijn. Hierbij is uitgegaan van een besparing over twee jaar omdat uit Paragraaf 2.3 bleek dat kinderen voor wie het dieet succesvol is, het dieet maximaal 2 tot 2,5 jaar volgen. De netto contante waarde van deze besparing leidt in de kosten-batenanalyse tot een vermindering van de zorgkosten met gemiddeld € 1.662 per chronisch ziek kind12. Dankzij betere schoolprestaties kan een hoger onderwijsniveau worden gehaald en een betere baan worden gevonden. Dit leidt over het gehele leven tot een hoger inkomen uit arbeid en minder afhankelijkheid van een uitkering. Een betere gezondheid leidt, los van onderwijsniveau, ook tot een hogere arbeidsparticipatie en een hoger inkomen uit arbeid (De Koning e.a., 2010). Daar staat tegenover dat er ook meer belasting wordt betaald, wat een kostenpost is voor de kinderen maar gunstig is voor de overige maatschappij (de belastingbetaler). Ook een vermindering van de uitkeringslasten is een kostenpost voor de kinde- 21 11 Zie Transmissie, kwartaaluitgave epilepsievereniging Nederland, jaargang 9, nummer 2, april 2010. 12 Aandeel kinderen met epilepsie op LZK-scholen (30%) * aandeel voor wie dieet effectief is (30%) * de netto contante waarde van € 10.000 op het einde van 7-jarige en 8-jarige leeftijd verdisconteerd naar 7-jarige leeftijd chronisch ziek kind tegen 5,5% discontovoet. Pagina 26
Pagina 28Interactieve web magazine, deze clubblad of tijdschrift is levensecht online geplaatst met Online Touch en bied het online publiceren van online lesmateriaal.
429 Lees publicatie 124Home