6 kennistekort over effectieve voedingszorg. We weten nog onvoldoende over wat voedingszorg (als therapeutische interventie) voor kinderen met een chronische aandoening inhoudt, evenmin over hoe we de effectiviteit van die voedingszorg kunnen vergroten. Signalering van voedingsproblemen bij kinderen met een chronische aandoening is nu nog voornamelijk een klinische aangelegenheid. Voor kinderen met een verhoogd risico op afwijkende voedingstoestand is preventie letterlijk van levensbelang, waardoor (verdere) achteruitgang en ziekenhuisopnamen − met alle medische, maatschappelijke en economische gevolgen van dien − voorkomen kunnen worden. Wanneer het gaat om voedingszorg voor kinderen met een chronische aandoening buiten de klinische context, moeten we het doen met algemene voedingskundige leefregels. We staan, op de keper beschouwd, met lege handen als we voor deze doelgroep de voedingszorg willen combineren met de pedagogische, sociaal-maatschappelijke en psychosociale aspecten die chronische aandoeningen met zich brengen. Bij gezonde kinderen is er vaak al een ‘strijd’ om voeding, en bij (gezinnen met) kinderen met een chronische aandoening is dat welhaast regel. Ervaringskennis van kinderen met een chronische aandoening en hun ouders over deze voedingsperikelen is vooralsnog onbenut. Het kennistekort is des te nijpender, omdat het aantal kinderen met een chronische aandoening toeneemt en omdat steeds meer van hen een school voor regulier onderwijs bezoeken, waar zij het zonder voedingszorg moeten doen. Het wordt nog nijpender als we weten hoeveel kostenbesparing en maatschappelijk rendement we laten liggen wanneer we geen adequate voedingszorg aanbieden. 1.2 Economisch en maatschappelijk rendement van effectieve voedingszorg De totale zorgkosten in Nederland door ziekten zijn voor kinderen in de leeftijd van 5 tot 14 jaar bijna € 4 miljard! (De Ridder et al., 2010). De zorgkosten als gevolg van ondervoeding worden geschat op minimaal € 300 miljoen tot ruim € 1 miljard per jaar (www. stuurgroepondervoeding.nl). Die kosten zullen de komende jaren alleen maar toenemen gezien de groei van de groep van kinderen met een chronische aandoening ten gevolge van sterk verbeterde overlevingskansen. Recent is door het SEO Economisch Onderzoek een verkennende maatschappelijke kosten-batenanalyse uitgevoerd naar optimale voedingszorg door scholen voor langdurig zieke kinderen. Aangetoond werd dat de kosten van de voedingszorg met € 600 per leerling per jaar werden overschreden door de baten; hierbij zijn nog alleen de verwachte effecten op de zorgkosten, op de arbeidsparticipatie en op de vrije tijd voor ouders meegenomen (Berden en Kok, 2010). Voor een ruimere batencalculatie en voor een grondige onderbouwing van de gemaakte veronderstellingen is een longitudinale case-controlstudie nodig. Pagina 11

Pagina 13

Voor PDF-en, online studiegidsen en clubmagazines zie het Online Touch content management beheersysteem systeem. Met de mogelijkheid voor een webshop in uw magazines.

502 Lees publicatie 185Home