Figuur 4: Symptomen van een ‘ hypo’ of ‘ hyper’ bij een kind met diabetes. Op de lange termijn hebben kinderen met insulineafhankelijke diabetes (diabetes type 1) een verhoogd risico op de ontwikkeling van harten vaatafwijkingen op latere leeftijd (zie Literatuurlijst, bron 18,19). Deze kunnen bestaan uit afwijkingen van nieren, ogen, kleine en grote bloedvaten en hartafwijkingen. Ter preventie van de latere ontwikkeling van hart- en vaatafwijkingen moet al op jonge leeftijd gestreefd worden naar een optimale glucoseregulatie, een gezond gewicht, een goede bloeddruk en lage LDL-cholesterolspiegels in het bloed (zie Literatuurlijst, bron 16,17). Een gezonde leefstijl en een aangepast dieet zijn hierbij van groot belang. Het dieet bestaat uit frequente maaltijden, goede spreiding van de koolhydraten over de dag, vetbeperking en bij een te hoog gewicht ook: energiebeperking. De optimale bloedglucosespiegels liggen tussen de 4 en 8 mmol per liter. Insuline wordt meermalen per dag aangepast aan enerzijds de gemeten bloedglucosespiegel, en anderzijds het aantal koolhydraten in de maaltijd en de mate van beweging van het kind. Kinderen in de leeftijd tot 12 jaar kunnen hier zelf nog geen verantwoordelijkheid voor nemen; zowel de hoeveelheid insuline als de hoeveelheid koolhydraten in de maaltijd wordt door de ouders/verzorgers aangepast. Dit leidt niet zelden tot een machtsstrijd tussen kind en verzorger (zie Literatuurlijst, bron 18). Hoewel de voeding bij diabetes theoretisch overeenkomt met de richtlijnen gezonde voeding, wijkt deze in de dagelijkse praktijk sterk af van het gangbare (ongezonde) voedingspatroon van het doorsnee Nederlandse kind. Voor niet-westerse Nederlandse kinderen kan de aanpassing aan dit voedingspatroon nog moeilijker zijn (zie Literatuurlijst, bron 1). 3.2.2 Voorkom belasting met allergenen Kinderen met een voedselallergie of intolerantie hebben aangepaste voeding nodig. Een dieet is voor hen vaak de enige therapie, waarbij non-compliance kan leiden tot levensbedreigende situaties, zoals shock. Bij kinderen met coeliakie (intolerantie voor gluten) bestaat de voeding uit een glutenvrij dieet dat levenslang gevolgd moet worden. Het dieet zorgt voor herstel van de darmvlokken, waardoor voedingsstoffen normaal kunnen worden opgenomen. In een glutenvrij dieet Pagina 17
Pagina 19Scoor meer met een e-commerce shop in uw sportbladen. Velen gingen u voor en publiceerden PDF's online.
419 Lees publicatie 114Home